Фемороацетабулярный импинджмент (FAI)
Нарушение взаимодействия между шейкой бедренной кости и краем вертлужной впадины, при котором костные структуры при движении «сталкиваются» друг с другом и повреждают суставную губу и хрящ тазобедренного сустава.
FAI относится к механическим причинам болей в тазобедренном суставе у молодых и физически активных пациентов. Патологический контакт костей при сгибании и ротации бедра вызывает повреждение суставной губы, микротравмы гиалинового хряща и постепенное развитие дегенеративных изменений.
Причины
Врожденные особенности строения тазобедренного сустава.
Дисплазия тазобедренного сустава.
Последствия травм вертлужной впадины и проксимального отдела бедренной кости.
Болезнь Легга–Кальве–Пертеса.
Эпифизеолиз головки бедренной кости.
Повторяющиеся микротравмы у спортсменов и танцоров.
Асептический некроз костной ткани.
Наследственная предрасположенность к аномалиям формы сустава.
Симптомы
Боль в паховой области.
Иррадиация боли в бедро или к коленному суставу.
Ощущение щелчков в тазобедренном суставе.
Скованность и ограничение объема движений.
Усиление боли при сгибании и ротации бедра.
Боль после длительного сидения или нагрузки.
Эпизодическая хромота при обострении.
Последствия
Без лечения фемороацетабулярный импинджмент приводит к прогрессирующему повреждению суставной губы и суставного хряща, формированию дегенеративных изменений и раннему коксартрозу тазобедренного сустава. У пациентов снижается толерантность к физической нагрузке, ограничивается объём движений, появляются хронический болевой синдром и нарушение походки.
Лечение
Консервативное лечение
Консервативная терапия показана при отсутствии выраженной структурной деформации. Лечение направлено на уменьшение боли и воспаления, оптимизацию биомеханики сустава и снижение травмирующей нагрузки. Используются медикаментозные методы, физиотерапия, лечебная физкультура и реабилитация, направленные на нормализацию двигательных стереотипов, укрепление мышц-стабилизаторов таза и бедра и восстановление симметрии движений. Однако при выраженной костной деформации консервативные методы не устраняют сам источник механического конфликта.
Хирургическое лечение
Основной задачей вмешательства является устранение патологического контакта между шейкой бедренной кости и вертлужной впадиной с одновременной коррекцией выявленных повреждений внутри сустава. Преимущественно применяются малоинвазивные артроскопические методики, позволяющие выполнить моделирование костных контуров, восстановление или реконструкцию суставной губы, обработку и стабилизацию хрящевых дефектов. После операции проводится поэтапная реабилитация с ранней мобилизацией, постепенным увеличением нагрузки, тренировкой мышечной стабилизации и контролем техники движений.
Записаться на консультацию
Как нас найти
Написать заместителю главного врача
Схема проезда к парковке
Вы сможете оставить автомобиль на территории клиники Олимп Пять при наличии свободных мест.
