Медиальный эпикондилит
Состояние, связанное с перенапряжением мышц-сгибателей кисти и пронаторов предплечья, прикрепляющихся к медиальному надмыщелку плечевой кости. Является одной из частых причин боли во внутренней части локтевого сустава.
Медиальный эпикондилит, или «локоть гольфиста», развивается из-за повторяющихся движений сгибания кисти и пронации предплечья, что часто встречается у спортсменов, занимающихся гольфом, бейсболом, плаванием или фехтованием. Повышенная нагрузка вызывает микротравмы сухожилий и дегенерацию медиального надмыщелка плечевой кости. Заболевание чаще поражает мужчин в возрасте от 30 до 50 лет, преимущественно доминирующую руку. В половине случаев наблюдается вовлечение локтевого нерва, что может вызывать иррадиацию боли в предплечье и кисть, а также мышечную слабость. Несмотря на дискомфорт, объем движений в локтевом суставе обычно сохраняется.
Предрасполагающие факторы
Повторяющиеся сгибания и пронации кисти.
Чрезмерные спортивные нагрузки (гольф, бейсбол, фехтование, плавание).
Длительное использование доминирующей руки при физической активности.
Микротравмы сухожилий в области медиального надмыщелка.
Вовлечение локтевого нерва.
Чрезмерные спортивные нагрузки (гольф, бейсбол, фехтование, плавание).
Длительное использование доминирующей руки при физической активности.
Микротравмы сухожилий в области медиального надмыщелка.
Вовлечение локтевого нерва.
Причины
Боль в области медиального надмыщелка плеча.
Иррадиация боли в предплечье и кисть.
Слабость мышц предплечья.
Болезненность при пальпации внутренней поверхности локтя.
Дискомфорт при сгибании кисти или пронации предплечья.
Иррадиация боли в предплечье и кисть.
Слабость мышц предплечья.
Болезненность при пальпации внутренней поверхности локтя.
Дискомфорт при сгибании кисти или пронации предплечья.
Симптомы
Без лечения медиальный эпикондилит может привести к хронической боли и снижению силы мышц предплечья. Постоянные микротравмы сухожилий увеличивают риск их разрыва. Если заболевание переходит в хроническую форму, возможны необратимые изменения сухожилий и костей.
Лечение
Консервативное лечение
Пациенту рекомендуется уменьшить нагрузку на пораженные мышцы, временно прекратить или модифицировать физическую активность, избегая движений, вызывающих боль. На остром этапе используются холодовые компрессы и медикаменты для снятия боли и воспаления. Для стабилизации и разгрузки сухожилий применяется ортез (брейс), который фиксирует локтевой сустав и снижает нагрузку на медиальный надмыщелок. Физиотерапевтические процедуры, массаж и мануальная терапия также способствуют улучшению кровоснабжения и заживлению тканей.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство показано при отсутствии эффекта от консервативного лечения в течение 6–12 месяцев или при наличии значительных дегенеративных изменений. Операция включает релиз сухожилий, удаление повреждённых тканей (дебридмент), туннелизацию медиального надмыщелка для улучшения кровоснабжения и рефиксацию сухожилий. При вовлечении локтевого нерва проводится его ревизия, чтобы устранить компрессию.
Записаться на консультацию
Как нас найти
Написать заместителю главного врача
Схема проезда к парковке
Вы сможете оставить автомобиль на территории клиники Олимп Пять при наличии свободных мест.
