Острая травма кисти и пальцев

Внезапное повреждение костей, суставов, сухожилий, нервов или сосудов кисти и пальцев, возникающее при внешнем воздействии. Отличается высокой вариабельностью: от ушибов до открытых переломов, сложных разрывов сухожилий, периферических нейропатий или ампутаций фаланг.

Любое острое повреждение области кисти и пальцев приводит к моментальному нарушению функции: от снижения силы захвата до полной утраты движений или чувствительности. Травмы могут быть изолированными или сочетаться друг с другом: даже небольшая рана может скрывать разрыв сухожилия сгибателя, а минимальная деформация — перелом. Поэтому быстрота диагностики и правильная тактика лечения определяют долгосрочный прогноз.

Причины

Падение на кисть или пальцы.

Удары или сдавление тяжёлыми предметами.

Порезы острыми предметами, стеклом, инструментами.

Производственные механические травмы, защемление.

Спортивные травмы при контактных видах спорта.

Высокоэнергетические повреждения (ДТП, станки, пилы).

Разрыв тканей при резком движении или чрезмерной нагрузке.

Симптомы

Острая боль при попытке пошевелить пальцами или кистью.

Ограничение движений или невозможность держать предметы.

Отёк, изменение цвета кожи, появление гематомы.

Деформация пальцев или кисти.

Раны с возможным кровотечением.

Потеря чувствительности, покалывание, онемение.

Признаки повреждения сосудов: похолодание, бледность пальца.

При ампутации — отсутствие части фаланги или целого пальца.

Последствия

Острая травма кисти может приводить к стойким нарушениям функции: ограничению движений, снижению силы захвата, утрате тонких моторных навыков и нарушению чувствительности. Повреждение сосудов чревато ишемией тканей и риском некроза. Нераспознанные разрывы сухожилий приводят к невозможности сгибать или разгибать палец, а повреждение нервов могут стать причиной длительной или постоянной утраты чувствительности и движений.

Лечение

Консервативное лечение

При растяжениях и ушибах применяются охлаждающие компрессы, эластичные повязки, конечность рекомендуется поднять для уменьшения отёка. Лёгкие переломы без смещения лечатся фиксацией гипсом или шинами. Разрывы мягких тканей лёгкой степени могут лечиться с помощью иммобилизации, физиотерапии и постепенного восстановления движений.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство требуется при разрывах сухожилий, повреждении сосудов и нервов, открытых или нестабильных переломах, а также при ампутациях. Разорванные сухожилия сшивают для восстановления движений, сосуды — для сохранения кровотока и предотвращения ишемии тканей. Повреждения нервов требуют микрохирургической реконструкции для восстановления чувствительности и моторной функции. При ампутациях проводится реплантация (переобработка и пришивание части пальца) при наличии показаний и жизнеспособности тканей.

Записаться на консультацию

Ваше имя

Номер телефона

Когда удобно принять звонок

Комментарий

Принять все

Отправляя заполненную вами форму, вы соглашаетесь на обработку ваших персональных данных, указанных в форме, а также соглашаетесь с Политикой обработки персональных данных

Даете согласие на обработку ваших персональных данных в соответствии с формой