Паркинсонизм

Синдром, проявляющийся скованностью движений, тремором в покое и мышечным гипертонусом, возникающий при органических поражениях головного мозга.

Паркинсонизм развивается вследствие нарушения работы экстрапирамидной системы головного мозга, прежде всего в области, отвечающей за регуляцию мышечного тонуса и координацию движений. Это не отдельное заболевание, а симптомокомплекс, возникающий при множестве патологических процессов.

В отличие от болезни Паркинсона, паркинсонизм может быть обратимым — при устранении его причины. Это особенно важно при лекарственной, токсической и сосудистой формах. При этом симптоматика может быть идентичной: затруднение движений, замедленная речь, мышечная скованность, тремор, нарушения походки, падения. Выделяют первичный и вторичный паркинсонизм. Вторичный может развиться после черепно-мозговой травмы, энцефалита, инсульта или длительного приёма определённых препаратов. В некоторых случаях диагностируется первичная форма, если установить причину не удаётся.

Причины

Отмирание дофаминергических нейронов

Черепно-мозговая травма

Инфекционные заболевания центральной нервной системы

Инсульты и нарушения мозгового кровообращения

Хроническая интоксикация (в том числе медикаментозная)

Опухоли головного мозга

Генетическая предрасположенность

Воздействие пестицидов и промышленных токсинов

Симптомы

Тремор конечностей в покое

Мышечная ригидность

Скованность движений

Замедленность моторики

Шаркающая походка

Снижение мимики

Монотонная речь

Нарушение памяти

Депрессия и тревожность

Повышенное слюноотделение

Запоры и нарушение перистальтики кишечника

Последствия

Без лечения пациенту становится сложно передвигаться, обслуживать себя. Нарушения равновесия и координации увеличивают риск падений и травм. Прогрессирование симптомов приводит к утрате трудоспособности. В тяжелых случаях пациент полностью утрачивает способность к самостоятельной жизни, требует постоянного ухода, может страдать от сильных болей.

Лечение

Консервативное лечение

В первую очередь назначаются препараты, повышающие уровень дофамина или имитирующие его действие. Также применяются симптоматические средства для контроля тревожности, нарушений сна, депрессии. Важный частью терапии является лечебная физкультура — регулярные упражнения помогают сохранить подвижность, улучшить координацию, уменьшить скованность. Дополнительно назначается диета с достаточным потреблением клетчатки и жидкости, коррекция режима дня.

Хирургическое лечение

При неэффективности медикаментозной терапии может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Наиболее распространённым методом является глубокая стимуляция головного мозга (DBS), при которой в определённые структуры мозга имплантируются электроды, подключённые к нейростимулятору. Это позволяет улучшить двигательную активность, снизить выраженность тремора и повысить контроль над движениями.

Записаться на консультацию

Ваше имя

Номер телефона

Когда удобно принять звонок

Комментарий

Принять все

Отправляя заполненную вами форму, вы соглашаетесь на обработку ваших персональных данных, указанных в форме, а также соглашаетесь с Политикой обработки персональных данных

Даете согласие на обработку ваших персональных данных в соответствии с формой