Пателлофеморальный болевой синдром
Патология, характеризующаяся болью в передней части колена, и связанная с нарушением расположения надколенника относительно бедренной кости и перегрузкой суставных поверхностей.
Основной механизм развития пателлофеморального болевого синдрома (ПФБС) – это смещение траектории движения надколенника при сгибании и разгибании колена. В норме надколенник стабилизируется связочным аппаратом и мышцами бедра. При нарушении их работы надколенник отклоняется от оси конечности, что вызывает перерастяжение окружающих тканей и повышение нагрузки на суставные поверхности. С течением времени регулярные микротравмы и хроническое воспаление приводят к истончению хрящевой ткани в суставе между надколенником и бедренной костью (пателлофеморальный сустав). Хрящ теряет упругость, что способствует усилению болевого синдрома и ускорению дегенеративных изменений.
Причины
Нарушение биомеханики коленного сустава.
Вальгусное (Х-образное) искривление ног.
Слабость или дисбаланс мышц бедра.
Неправильное положение стопы (например, плоскостопие или плоско-вальгусная установка).
Чрезмерные нагрузки на колени при занятиях спортом.
Длительное пребывание в положении сидя.
Повторяющиеся микротравмы суставных структур.
Анатомические аномалии, такие как гипермобильность сустава.
Вальгусное (Х-образное) искривление ног.
Слабость или дисбаланс мышц бедра.
Неправильное положение стопы (например, плоскостопие или плоско-вальгусная установка).
Чрезмерные нагрузки на колени при занятиях спортом.
Длительное пребывание в положении сидя.
Повторяющиеся микротравмы суставных структур.
Анатомические аномалии, такие как гипермобильность сустава.
Симптомы
Боль в передней части колена, усиливающаяся при физической нагрузке.
Дискомфорт при приседании, подъёме или спуске по лестнице.
Хруст или крепитация в суставе при движении.
Ощущение блокировки или скованности колена.
Отёк или локальная болезненность в области надколенника.
Слабость или гипотрофия четырехглавой мышцы бедра.
Дискомфорт при приседании, подъёме или спуске по лестнице.
Хруст или крепитация в суставе при движении.
Ощущение блокировки или скованности колена.
Отёк или локальная болезненность в области надколенника.
Слабость или гипотрофия четырехглавой мышцы бедра.
Последствия
Без лечения пателлофеморальный болевой синдром может привести к следующим осложнениям:
Хондромаляция надколенника – повреждение и истончение хряща, покрывающего суставные поверхности.
Хроническая боль и ограничение подвижности.
Прогрессирование неправильного положения надколенника и его структур, развитие артроза.
Лечение
Консервативное лечение
Лечение ПФБС на ранних стадиях направлено на восстановление нормальной биомеханики коленного сустава, уменьшение воспаления, укрепление четырехглавой мышцы бедра и икроножных мышц для повышения стабильности сустава. Основные методы — это физиотерапия, массаж, мануальная терапия и лечебная физкультура. Врач может рекомендовать временное исключение провоцирующих факторов, таких как бег, прыжки и приседания, а также использование бандажей, ортезов, тейпов и ортопедических стелек для коррекции положения надколенника.
Хирургическое лечение
При отсутствии эффекта от консервативной терапии и тяжёлых повреждениях хряща может быть показано хирургическое вмешательство. Современные методики включают: Артроскопию: удаление повреждённой хрящевой ткани, остеофитов или коррекция траектории движения надколенника. Реконструкцию связок: восстановление повреждённых стабилизирующих структур. Латеральный релиз: ослабление натяжения связки, отклоняющей надколенник. Остеотомию: коррекция оси конечности для равномерного распределения нагрузки.
Записаться на консультацию
Как нас найти
Написать заместителю главного врача
Схема проезда к парковке
Вы сможете оставить автомобиль на территории клиники Олимп Пять при наличии свободных мест.
