Синдром запястного канала

Один из наиболее распространенных примеров компрессионно-ишемической невропатии, при котором срединный нерв сдавливается в узком пространстве между костями и поперечной связкой запястья.

Компрессионные нейропатии развиваются постепенно, начинаясь с незначительного нарушения чувствительности, которое со временем может перерасти в выраженную мышечную слабость и даже полную потерю движений в пораженной конечности. Так, при развитии синдрома запястного (карпального) канала сначала появляются эпизодические нарушения чувствительности – онемение и покалывание в области большого, указательного и среднего пальцев. Затем к ним присоединяется жгучая боль, которая может отдавать в предплечье, а при прогрессировании заболевания – выраженная мышечная слабость, делающая невозможными привычные движения. Если вовремя не начать лечение, воспаление и отек окружающих тканей усугубляют компрессию нерва, что может привести к стойкому двигательному дефициту. Синдром запястного канала, как и другие туннельные нейропатии, чаще встречается у людей, чья работа связана с повторяющимися движениями кисти – офисных сотрудников, музыкантов, швей, водителей. Однако болезнь может возникнуть и без значительных нагрузок, например, при системных заболеваниях (сахарный диабет, ревматоидный артрит), врожденных аномалиях строения сухожилий и костей, а также после травм и операций.

Причины

Длительные статические нагрузки

Повторяющиеся движения кисти или пальцев

Травмы (переломы, вывихи, ушибы, оперативные вмешательства)

Врожденные аномалии развития сухожилий и костей

Новообразования в нервной ткани или рядом с ней

Системные заболевания (сахарный диабет, ревматоидный артрит, инфекции ЦНС)

Симптомы

Онемение, покалывание, жжение в области иннервации пораженного нерва

Жгучая боль, усиливающаяся при движениях

Ощущение удара током, прострелы вдоль нервного ствола

Мышечная слабость, затруднение движений в кисти

Локальное снижение температуры кожи из-за нарушения кровоснабжения

Последствия

Компрессионная нейропатия может привести к стойкому поражению нерва, что проявляется необратимой мышечной слабостью и нарушением координации движений. Помимо двигательных расстройств, хроническое воспаление нерва способствует возникновению болевого синдрома, который становится постоянным и трудно поддающимся лечению.

Лечение

Консервативное лечение:

Лечение начинается с устранения компрессии нерва и снятия воспаления. На ранних стадиях эффективным методом является использование ортопедических фиксаторов – бандажей, ортезов и специальных шин, которые помогают разгрузить пораженный участок и предотвращают дальнейшее повреждение нервного ствола. Медикаментозная терапия включает в себя препараты для снятия болевого синдрома и отека. Физиотерапевтические методы помогают уменьшить воспаление и ускорить регенерацию нервных волокон. Лечебная гимнастика и кинезитерапия помогают восстановить подвижность конечности.

Хирургическое лечение:

Операция направлена на устранение механического сдавления нерва и восстановление его функций. В зависимости от причины компрессии могут выполняться различные виды операций, включая освобождение нерва от рубцов и костных разрастаний (невролиз), а в тяжелых случаях – невротизацию, при которой поврежденный нерв соединяют со здоровым нервным пучком. После операции пациенту назначается курс физиотерапии и лечебной гимнастики.

Записаться на консультацию

Ваше имя

Номер телефона

Когда удобно принять звонок

Комментарий

Принять все

Отправляя заполненную вами форму, вы соглашаетесь на обработку ваших персональных данных, указанных в форме, а также соглашаетесь с Политикой обработки персональных данных

Даете согласие на обработку ваших персональных данных в соответствии с формой