Сосудистая деменция

Нейродегенеративное расстройство, возникающее в результате нарушения кровообращения в головном мозге. Основной причиной является повреждение сосудов, вызванное инсультами, микроинсультами или хронической ишемией.

Сосудистая деменция занимает второе место среди всех форм деменции. Она развивается на фоне недостаточного кровоснабжения мозга, что приводит к гибели нейронов и снижению когнитивных способностей. Болезнь может прогрессировать как постепенно, вследствие множества мелких инсультов, так и скачкообразно — после одного или нескольких крупных сосудистых катастроф. Отличительная особенность сосудистой деменции – высокая вариативность симптомов в зависимости от локализации пораженных областей мозга. При поражении передних долей преобладают проблемы с концентрацией внимания и планированием действий, при поражении подкорковых структур нарушается двигательная активность, а при поражении височных областей страдает память.

Причины

Множественные микроинсульты

Обширные инсульты

Атеросклероз

Хроническая гипертония

Сахарный диабет

Фибрилляция предсердий

Высокий уровень холестерина

Курение и злоупотребление алкоголем

Заболевания, повышающие свертываемость крови и риск тромбозов

Симптомы

Нарушение памяти, особенно на недавние события

Затруднения в планировании и организации повседневных задач

Замедленное мышление и трудности с концентрацией внимания

Склонность к внезапным эмоциональным перепадам, депрессии, апатии

Проблемы с речью (замедленная или нечеткая речь, трудности в подборе слов)

Потеря ориентации в пространстве, трудности в навигации

Мышечная слабость, неустойчивая походка, координационные нарушения

Недержание мочи, вызванное нарушением контроля над физиологическими процессами

Эпизоды неконтролируемого смеха или плача без очевидной причины

Последствия

Сосудистая деменция прогрессирует поэтапно, с резкими ухудшениями после новых инсультов. На поздних стадиях пациенты теряют способность к самообслуживанию, пациенты нуждаются в постоянной помощи. Когнитивные нарушения сопровождаются тяжелыми двигательными расстройствами.

Лечение

Консервативное лечение:

Контроль факторов риска — ключевой аспект терапии. Пациенту назначается медикаментозное лечение для нормализации артериального давления, уровня холестерина, свертываемости крови и контроля уровня сахара при диабете. Могут использоваться препараты для поддержания когнитивных функций, а также для коррекции тревожности и депрессии. Важным элементом лечения является коррекция образа жизни. Пациентам рекомендуется умеренная физическая активность, интеллектуальная стимуляция (чтение, игры, головоломки) и сбалансированное питание с акцентом на омега-3 жирные кислоты и антиоксиданты.

Хирургическое лечение:

Хирургические методы при сосудистой деменции применяются в редких случаях, когда необходимо восстановление кровотока в сосудах мозга. Возможны следующие вмешательства: — Каротидная эндартэрэктомия – удаление атеросклеротической бляшки из сонной артерии для улучшения кровоснабжения мозга. — Ангиопластика и стентирование – расширение суженного сосуда с установкой стента, предотвращающего повторное сужение. — Шунтирование сосудов мозга – создание обходных путей для кровотока при тяжелой окклюзии артерий. Эти методы не лечат деменцию, но могут замедлить её прогрессирование, снизив риск новых инсультов.

Записаться на консультацию

Ваше имя

Номер телефона

Когда удобно принять звонок

Комментарий

Принять все

Отправляя заполненную вами форму, вы соглашаетесь на обработку ваших персональных данных, указанных в форме, а также соглашаетесь с Политикой обработки персональных данных

Даете согласие на обработку ваших персональных данных в соответствии с формой