Воспалительные (дизиммунные) полинейропатии

В группу входят редкие аутоиммунные заболевания, поражающие периферическую нервную систему. К ним относятся острый синдром Гийена-Барре, хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (ХВДП), мультифокальная моторная нейропатия (ММН) и другие.

При этих состояниях иммунная система ошибочно атакует миелиновую оболочку нервов или сами нервные волокна, вызывая воспаление, ухудшение проводимости импульсов и, как следствие, мышечную слабость, нарушение чувствительности и вегетативные расстройства.

Развитие заболевания часто связано с перенесенными вирусными или бактериальными инфекциями, хирургическими вмешательствами, тяжелыми стрессами или интоксикациями. У одних пациентов болезнь развивается остро, в течение нескольких дней или недель, как при синдроме Гийена-Барре, у других – прогрессирует медленно, годами.

Причины

Перенесенные вирусные инфекции

Бактериальные инфекции

Перенесенные хирургические вмешательства

Тяжелые стрессовые ситуации и интоксикации

Аутоиммунные процессы, нарушающие нормальную работу иммунной системы

Симптомы

Нарастающая мышечная слабость, которая начинается с ног и поднимается наверх

Симметричные парезы конечностей, снижение сухожильных рефлексов

Чувство онемения, покалывания или жжения в конечностях

Боли неврологического характера (жгучие, колющие, напоминающие удары током)

Дыхательная недостаточность из-за поражения диафрагмы и межреберных мышц

Нарушение глотания, речи, двигательной активности лицевых мышц

Колебания артериального давления, нарушения сердечного ритма

Дисфункция мочевого пузыря и кишечника, задержка мочеиспускания

Потеря координации, шаткость при ходьбе

Последствия

Без своевременной медицинской помощи воспалительные полинейропатии могут приводить к тяжелым осложнениям: полному параличу, нарушениям дыхания и вегетативной дисфункции. В ряде случаев после выздоровления сохраняются остаточные явления в виде слабости и нарушений чувствительности.

Лечение

Консервативное лечение:

Диагностика воспалительных полинейропатий требует комплексного подхода, включающего консультацию невролога, нейромиографию, УЗИ нервов и, при необходимости, биопсию нервной или мышечной ткани. Лечение проводится в условиях стационара, поскольку в острых случаях пациенты могут нуждаться в интенсивной терапии. В первую очередь применяется плазмаферез или внутривенное введение иммуноглобулина класса G, которые помогают уменьшить аутоиммунное воспаление и ускорить выздоровление. Важную роль играет симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций организма, профилактику тромбозов и пролежней, нормализацию водно-электролитного баланса и устранение болевого синдрома. Если пациент испытывает значительные затруднения с глотанием, может потребоваться питание через зонд, а при развитии дыхательной недостаточности – подключение к аппарату искусственной вентиляции легких.

Хирургическое лечение:

В тяжелых случаях, когда пациент не может самостоятельно дышать более 10 дней, выполняется трахеостомия, позволяющая обеспечить длительную вентиляцию легких. При выраженных нарушениях глотания может потребоваться гастростомия – установка специального зонда для питания. После стабилизации состояния начинается длительная реабилитация. Благодаря комплексному лечению и поддерживающей терапии большинство пациентов способны вернуться к активной жизни.

Записаться на консультацию

Ваше имя

Номер телефона

Когда удобно принять звонок

Комментарий

Принять все

Отправляя заполненную вами форму, вы соглашаетесь на обработку ваших персональных данных, указанных в форме, а также соглашаетесь с Политикой обработки персональных данных

Даете согласие на обработку ваших персональных данных в соответствии с формой