Язвенная болезнь

Хроническое заболевание, при котором в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки (ДПК) образуется язва.

Язвенная болезнь развивается из-за нарушения баланса между агрессивными факторами (соляная кислота, компоненты желчи) и защитными механизмами слизистой оболочки желудка и ДПК. В норме желудок вырабатывает защитный слой слизи, который нейтрализует воздействие кислоты. Однако при сбое этого механизма возникает воспаление, которое может перерасти в язву. Заболевание часто связано с бактерией Helicobacter pylori, которая повреждает слизистую оболочку и провоцирует воспаление. Язвы могут локализоваться в разных отделах желудка или ДПК, что влияет на характер симптомов. Например, при язвах в верхних отделах желудка боли возникают сразу после еды, а при язвах ДПК — через 2–3 часа или натощак.

Причины

Инфицирование Helicobacter pylori. Наследственная предрасположенность. Длительный приём нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), анаболических стероидов, цитостатиков. Стрессовые факторы (ожоги, черепно-мозговые травмы, нейрохирургические операции). Курение и злоупотребление алкоголем.

Симптомы

Интенсивные боли в подложечной области, возникающие после еды или натощак.
Тяжесть в желудке, не зависящая от объёма пищи.
Изжога и отрыжка кислым содержимым.
Тошнота, иногда рвота.
Горечь во рту.
Ночные боли (характерны для язв ДПК).

Последствия

Перфорация стенки желудка или ДПК вызывает острую боль и требует немедленного хирургического вмешательства. Пенетрация (проникновение язвы в соседние органы) может привести к воспалению поджелудочной железы или печени.
Массивное кровотечение проявляется рвотой с кровью, чёрным стулом и резким ухудшением состояния (слабость, головокружение, снижение давления). Стеноз (сужение) перехода из желудка в ДПК затрудняет прохождение пищи, вызывая постоянную тяжесть и рвоту. В редких случаях язва может озлокачествляться, приводя к развитию рака желудка.

Лечение

Консервативное лечение

При обнаружении Helicobacter pylori назначается антибактериальная терапия в сочетании с препаратами, подавляющими выработку соляной кислоты (ингибиторы протонной помпы). Важную роль играет диета: питание должно быть дробным, с исключением острой, жареной и копчёной пищи. Рекомендуется избегать стрессов, отказаться от курения и алкоголя. Для восстановления микрофлоры кишечника после антибиотиков могут назначаться пробиотики.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство требуется при осложнениях, таких как перфорация, пенетрация или массивное кровотечение. В ходе операции хирург удаляет повреждённый участок и восстанавливает целостность стенки желудка или ДПК. В случае стеноза может проводиться расширение суженного участка. После операции пациенту необходимо регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога для предотвращения рецидивов.

Записаться на консультацию

Ваше имя

Номер телефона

Когда удобно принять звонок

Комментарий

Принять все

Отправляя заполненную вами форму, вы соглашаетесь на обработку ваших персональных данных, указанных в форме, а также соглашаетесь с Политикой обработки персональных данных

Даете согласие на обработку ваших персональных данных в соответствии с формой